La coaptación muscular del hombro

 La coaptación muscular del hombro

Debido a la gran movilidad del hombro (es la articulación con más rango de movilidad) y a las altas cargas a las que le podemos llegar a someter, la coaptación del hombro (húmero-escápula)  no puede depender únicamente de los ligamentos.

hombro

Existen 2 grupos musculares que tienen como función (principal o secundaria) evitar la luxación del hombro y que esté «siempre» en conexión la cabeza del húmero con la cavidad glenoidea:

 Coaptadores transversales:

Anatómicamente y fisiológicamente introducen la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea de la escápula

En visión posterior:

  • Supraespinoso (1)
  • Infraespinoso (2)
  • Redondo menor (3)

hombro posterior

 

En visión anterior:

  • Supraespinoso (1)
  • Subescapular (4)
  • Tendón porción larga bíceps braquial (5)

hombro anterior


 Coaptadores longitudinales

Sujetan el miembro superior e impiden que la cabeza humeral se luxe por debajo de la glenoide.

En visión posterior:

  • Deltoides (6)
  • Tríceps braquial (7)

hombroposterior longitudinalestext4151-6

En visión anterior:

  • Supraespinoso (1)
  • Tendón porción larga bíceps braquial (5)
  • Deltoides (6)
  • Tríceps braquial (7)
  • Coracobraquial (8)
  • Pectoral mayor porción clavicular (9)

longitudinales anterior90-9


 El predominio de la musculatura que coapta longitudinalmente el complejo del hombro puede, a largo plazo, puede desgastar los músculos del «manguito de los rotadores» (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular» e incluso provocar la ruptura de alguno de ellos (ej: rotura del supra)

Conclusiones:

  • En cuanto a la prevención y fortalecimiento del complejo articular del hombro, centrar el programa de fuerza/prevención únicamente en el manguito de los rotadores es un error. También participan otros músculos en la coaptación del hombro, tal y como se expone en este post.
  • De nada sirve tener una buena musculatura de bíceps, tríceps y deltoides (típicos grupos musculares que se trabajan en el gimnasio) si tenemos un supra, infra, redondo menor y/o subescapular debilitado. 
  • El complejo articular del hombro consta de 5 articulaciones. Ante lesión/dolor de hombro, se deben tratar todas ellas. Centrar el tratamiento en una sola articulación es un error. 
  • Un buen diagnóstico es fundamental para realizar un tratamiento eficaz y eficiente.
  • La luxación de hombro no se debe únicamente a una débil musculatura del manguito de los rotadores. 
  • La fisioterapia es primordial tanto en la prevención de lesiones como en el diagnóstico y tratamiento de las mismas. ¡Visita a tu fisio de forma periódica!

*Imágenes editadas, las oficiales son del Tomo I – Kapandji

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