Protocolo de tratamiento de lesión del LCA (Futbol 11, Primera División)

1ª semana

  • Reposo absoluto
  • Frío local: inicialmente cada 48 horas y posteriormente, 20 minutos cada 3 horas.
  • Elevación de la pierna en extensión.
  • Ejercicios activos de extensión de rodilla
  • Movimientos pasivos de rodilla (0-90º).
  • Desplazamiento mínimo, siempre con muletas.
  • Terapia manual

Observación de las respuestas articular. Si existe un derrame articular se deberá de reducir la intensidad de los ejercicios.

En esta primera semana existe una fase importante en la que puede existir la aparición de artrofibrosis: pérdida de movimiento articular. Se debe evitar.

2º semana

A lo anteriormente mencionado se ha de sumar:

  • Desplazamiento con muletas en carga parcial siempre que el paciente lo tolere
  • Ejercicios activos de flexión de la rodilla <90ª
  • Retirada de los puntos de sutura
  • Comienzo de trabajo en piscina

3-4 semanas de tratamiento:

Añadir a lo anteriormente mencionado:

  • Movilización de rotula para evitar posteriores adherencias
  • Reeducación de la marcha
  • Marcha sin muletas o con una sola.
  • Ejercicios activos de flexión de la rodilla hasta limitación por dolor. No forzar.
  • Ejercicios en decúbito lateral
  • Introducir bicicleta estática cuando la flexión de la rodilla llega al 100% para ir potenciando musculatura anterior y posterior
  • Estimulación eléctrica muscular, tanto de analgesia como potenciación.

3-5 semanas

En esta etapa, generalmente los pacientes ya no suelen llevar muletas.

  • Flexión pasiva de la rodilla
  • Ejercicios propioceptivos y de equilibrio.
  • Ejercicios en cadena cinética cerrada
  • Entrenamiento isocinético
  • Estimulación eléctrica muscular para seguir potenciando musculatura

7-8 semana

  • Conseguir el rango articular (RAM) a los 130º
  • Trotar o carrera muy suave
  • Inicio de los ejercicios de agilidad y cambios de dirección
  • Aumento del trabajo en piscina y de bicicleta
  • Otros ejercicios de potenciación

10- 12 semanas

  • Intensificar todo lo anterior
  • Correr sobre superficie uniforme

A partir de 12 semanas

  • Recuperar rango movimiento articular completo
  • Aumentar la agilidad
  • Ejercicios específicos del deporte, a una intensidad muy baja

A partir de los 3 meses (intensificar todo lo anterior y añadir9

  • Trotar y correr sobre cualquier superficie
  • Correr con cambios de sentido de 90,180 y 360º
  • Quiebros con cambios de dirección de 45º
  • Carrera con aceleraciones y deceleraciones, progresivos.
  • Ejercicios específicos del deporte en el que el paciente se encuentra entrenando

Entre 4 y 6 meses

  • Realizar todo tipo de ejercicios específicos relacionados con el deporte que practique.
  • Aumento del trabajo en gimnasio
  • Trabajo de caídas, gomas, etc.

 

Otros protocolos

LCA Paredes
(Paredes et al., 2011)